Мытищи, Белобородова дом 2 корпус 3
8 (966) 100-03-03

Лечение зубов

Главная / Лечение зубов

Пломбирование, эстетическая реставрация: в чем отличие, что лучше.
С начала столетия стоматология далеко шагнула. Давно пора забыть образ страшного дантиста с жужжащим наконечником в руке. Теперь лечение мало того, что безболезненно, так и еще и красиво! Людям важно не просто избавиться от боли и восстановить нормальное принятие пищи. Им нужно, чтоб получилось красиво и естественно. Белые, ровные зубы с натуральным рельефом – это не просто блажь. Это современные требования к эстетике зубного ряда. В нашей клинике города Мытищи вы можете пройти лечение зубов пломбированием и реставрацией.

Что такое реставрация зубов? Каковы показания к ней?

Реставрация (или эстетическая реставрация, художественная реставрация) – это воссоздание естественной анатомической формы и цвета зуба. Но не все так просто. Дело в том, что отреставрировать можно не только «больной» зуб или зуб с «дыркой». Можно реконструировать зуб, когда его форма, цвет или положение не соответствуют желаемым. Полный список показаний обширный:

  • Кариес. Реставрируют полости любого размера: от самых маленьких на фиссуре до глубоких полостей.
  • Поражения некариозного происхождения. Это достаточно редкие заболевания твердых тканей зубов.
  • Патологический цвет зуба, окрашивание. Чаще эта проблема решается отбеливанием, но бывает так, что процедура отбеливания не помогает.
  • Патология формы и положения. Конечно, реставрация не заменит ортодонтического лечения (а чаще лишь дополняет его). Речь идет о незначительной коррекции положения при поворотах зубов, чаще передних. Также можно закрыть тремы и диастемы – щели между зубами.
  • Аллергия на материал. Реакций на сам композит практически не бывает, однако компоненты адгезивной системы могут вызывать аллергию. Но и это бывает крайне редко.

Эстетическая или художественная, разницы не играет – это одно и то же.

В чем отличие от обычной пломбы?

И пломба, и эстетическая реставрация – методы лечения кариеса при наличии дефекта (полости). Начнем с того, что пломбы бывают цементными (из стеклоиономерного цемента) и композитные (из того же материала, что и реставрация).

Цементные пломбы отличаются простотой наложения: всего-то замешать материал и «залепить» полость одной порцией. Пломба дешевая, а в государственных поликлиниках – вообще бесплатная. Многие цементные пломбы стоят чуть ли не десятилетиями. В чем же подвох? Главным недостатком таких пломб является абсолютное отсутствие эстетики. Цемент отличается по цвету от других зубов. Такие пломбы плоские и безжизненные, они никак не помогают пережевыванию пищи. Кроме того, требуется время, чтобы цемент затвердел – при нарушении твердения пломба долго не простоит. Эти материалы применяются все реже и реже.

Композитные пломбы тоже просты в наложении: пожалуй, даже проще, чем цемент. Дефект восстанавливается послойно, маленькими порциями материала. Каждый слой отсвечивают УФ-лампой. Поэтому у стоматолога появляется возможность поработать над формой. Даже самая примитивная композитная пломба объемная и «живая». Она похожа на зуб – у нее есть бугры, ямки, а значит она способствует пережевыванию пищи. Цвет соответствует соседним тканям, граница между зубом иматериалом менее заметна (при условии, что стоматолог «угадал» с цветом). При хорошей работе бывает трудно отличить композитную пломбу от настоящего здорового зуба.

Следующая ступень эволюции – эстетическая реставрация. Производят ее так же, как и обычное пломбирование полости композитом, используют ту же группу материалов. При этом все внимание уделяется воссозданию зуба.

Стоматологи, специализирующиеся на реставрациях, выделяют первичную и вторичную анатомию зуба. Первичная анатомия– это те же пресловутые бугры, фиссуры, ямки, а также форма коронки, краевые гребни. Проще говоря, то же самое, что и композитная пломба, но намного подробнее. Вторичная анатомия – это вторичные фиссуры, рельеф вестибулярной поверхности. Именно за счет вторичной анатомии создаются реалистичные эстетические реставрации. Кроме того, для реставраций используют особый материал – его цвет лучше имитирует настоящие зубы. Реалистичность также создается полупрозрачными тонами. Эмаль зуба белая, имеет некоторую прозрачность, а дентин – непрозрачный (опаковый), имеет желтовато-белый оттенок. Качественная реставрация создается с помощью материалов, передающих свойства тканей зуба.

Оцените визуально. На рис. 1– нелеченый здоровый зуб.

Лечение зубов Мытищи

На рис. 2 у зуба развился кариес.

Лечение зубов Мытищи

После препарирования (рис. 3) видно, что кариес достиг дентина – дно полости желтого цвета, полость глубокая.

Лечение зубов Мытищи

На рис. 4 полость запломбировали цементом.

Лечение зубов Мытищи

Композитная пломба – рис. 5 – выглядит лучше, но видно, что зуб стал «проще», потерял детали.

Лечение зубов Мытищи

Эстетическая реставрация (рис. 6) неотличима от первоначального состояния.

Лечение зубов Мытищи

Когда лучше поставить пломбу, а когда – реставрацию ?

Хочется сказать: «Всегда лучше реставрация», но это будет нечестно по отношению к пациенту и не совсем верно. Однозначно, что при лечении передних зубов – зоны улыбки – лучше прибегнуть к реставрации. Именно эта зона определяет эстетику в целом. Вообще, здесь целесообразнее сравнивать реставрацию пломбировочным материалом и реставрацию керамикой.
При лечении боковой группы зубов есть варианты. Обычная композитная пломба зачастую выгоднее пациенту: боковые зубы не так бросаются в глаза. При этом основной анатомической формы вполне достаточно для восстановления функции.

Казалось бы, зачем тогда вообще реставрировать боковые зубы? Очевидно, это необходимо людям, у которых очень высокие требования к внешнему виду и качеству жизни. Журналисты, ведущие, актеры, менеджеры и многие другие – «видные» люди, которым стоит задуматься об эстетике полости рта. Помимо красоты, тщательно смоделированные зубы помогают поддерживать гигиену – естественные фиссуры и бугры способствуют самоочищению зубов. Не говоря уже о том, что естественные по форме зубы эффективнее переносят жевательное давление, а это профилактика болезней височно-нижнечелюстного сустава.

Есть ли противопоказания к эстетическим реставрациям?

Да, имеются противопоказания, как и к любому медицинскому вмешательству.
Нельзя ставить композитные пломбы людям с кардиостимуляторами, так как УФ-лампа может нарушить их работу. Стоит заметить, что композиты бывают не только светоотверждаемыми. Бывают химические композитные материалы, которые твердеют сами через определенное время. Их часто используют в детской стоматологии. К сожалению, ими можно восстановить только основную анатомию, о высокой эстетике речи не идет.
При таких состояниях, как патологическая стираемость, бруксизм, производить эстетическую реставрацию не рекомендуется. Сначала необходимо устранить фактор, приводящий к стираемости.
Если на зубе-антагонисте (на другой челюсти) есть металлокерамическая конструкция, то реставрировать зуб не имеет смысла – металлокерамика жестче и «сотрет» композит.
Также повредить композитную реставрацию могут вредные привычки (грызть карандаши, ручки, семечки). При плохой гигиене полости рта может оказаться так, что со временем цвет реставрированного зуба будет отличаться от других зубов.

Как долго простоит реставрация?

В лучшем случае – до 10-15 лет. Все зависит от того, насколько качественно была выполнена работа, а также от «условий эксплуатации» – если вы любите семечки или орехи, а также частенько откусываете нитку зубами, то срок службы сокращается. Возможны сколы кусочка реставрации.
Кроме того, как было указано выше, влияют зубы-антагонисты. Если на зубе, находящимся на другой челюсти в контакте с реставрацией, коронка или протез, то гарантийный срок и срок службы может быть ничтожным. В Мытищах много возможностей произвести реставрацию разными материалами, главное, чтобы материал был надежный и условия были приемлемые.